Хм...
Karlusan, при всем моем уважении, я с Вами категорически не согласен.
Тут, как бы, есть несколько аспектов. Мне сразу захотелось много печатать :). Если захотите, то читайте.
1. Врач (санитарка, медицинская сестра, руководители ЛПУ, хозяйственные работники ЛПУ, водитель больничного автотранспорта и т.д. и т.п.) и есть часть системы здравоохранения. Причем врач является ее основной структурной единицей. Поэтому исковое требование к врачу является исковым требованием и к системе. Если система не сможет защищать врачей, то ее быстренько начнут реформировать сами врачи под эту функцию и это, в конечном итоге, принесет пользу всем.
2. Если врач совершил врачебную ошибку, то я не вижу причин беспокоить министра здравоохранения и социального развития РФ, как организатора системы. А если врач видит, что возможно причинение вреда из-за системных погрешностей (нет оборудования, медикаментов, недостаточно ресурса и т.п.), то он оформляет документ (историю болезни) таким образом, что ни один суд его не посадит. Например, если ты ведешь больного с ГДК (ЖКК) без препаратов крови, без оборудования для эндогемостаза, то пишешь об этом честно в ИБ, зовешь консилиум, ставишь подписи и продолжаешь делать все возможное. Заодно объясняешь больному, что риск летального исхода у него выше, чем, если бы он лечился в другом ЛПУ. Какие потом к такому врачу претензии? Вот тогда, возможно, в суде будет отдуваться за это начмед, главный врач, господа из областных, республиканских отделов и министерств здравоохранения.
3. Уровень образования врачей разный, в нашей стране повышение квалификации врача зависит только от его желания, а не от периодических курсов повышения квалификации. Они, зачастую, представляют собой убожество, где страдающие маразмом преподаватели, не владеющие азами английского языка, не понимающие основ доказательной медицины, несут с кафедр ахинею в лучшем случае устаревшую или бесполезную. То, что я написал сейчас, я написал и о себе тоже, еще 2-3 года назад считал себя немного грамотным врачом, но только теперь я стал понемногу «врубаться» в свою профессию и открывать для себя много нового, читая банальные гайды, вместо кафедрального бреда. А именно знание международных консенсусов, отслеживание обновлений и т.д. позволяет лечить правильно.
4. Чтобы врача сделать крайним, если он таковым не является, надо много ума, сил, денег и связей. Даже если врач не шибко академик и даже не читает ничего международного, но четко исполняет приказы и родные методические рекомендации (МЭСы, например), то «комар носа не подточит». Возможно, такого врача будет ненавидеть начмед, заведующий, бухгалтерия и даже коллеги, но в суде ему будет намного легче отвечать по сути, чем господам организаторам, которые эти приказы (иногда идиотские) рожают без потуг пачками.
5. Если врача не устраивает его заработная плата, он может уволиться и найти себе другое место работы. Если врач работает бесплатно, то это его личное дело и хвастаться этим не надо, это унижает его человеческое достоинство и создает ложное ощущение, что общество у него в долгу.
6. Я внимательно прочитал пред. посты. Я (судя по всему) лично знаком с нейрохирургом из Петрозаводска, о котором идет речь, именно под его ассистенцией я выполнял трепанацию ребенку после страшной ДТП (благоприятный исход), а ранее ассистировал ему в ДРБ и РБ Петрозаводска в ординатуре. Это хороший врач, человек и преподаватель. Но если он забыл турунду в черепе, то это его косяк, он не связан с системой нашего здравоохранения, т.к. подобное происходит и в других странах с более развитой медициной и борьба с такими осложнениями продолжается. Но врача и не посадили, и он продолжает работать будучи единственным специалистом такого класса в регионе. Как заведующий отделения ЦРБ я оформлял около 20 посмертных эпикризов в год и отдавал свидетельства о смерти родственникам или историю в морг. Я знаю, что совершал врачебные ошибки. Эти ошибки мои, я за них плачу и буду платить. Только теперь я не буду винить систему, которая плохо меня обучила и разрешила мне оперировать людей в 25 лет и руководить другими в доме по недоразумению названном центральной районной больницей. Раз мне самому не хватило ума понять, что это полнейшее безобразие и отказаться от заведования, то я в этом и виноват.
В завершение я хочу обобщить.
Наша система здравоохранения ущербна изначально, т.к. она типа бесплатная. В этой системе есть системная ошибка, без исправления которой все изменения будут не принципиальными. Единственным стимулом (ой как слово хорошо подходит в своем первоначальном значении!) для реформирования этой системы будет конфликт между пациентом и врачом (обществом и системой). Систему в суд не пригласишь, в суд идет человек, отвечающий и являющийся частью этой системы (врач). Именно судебные решения заставят консолидироваться врачей в ассоциации и профсоюзы, именно они приведут к развитию вменяемой нормативной и правовой базы и отфильтруют профессионалов от шарлатанов, от бездарей, пьяниц и лентяев, в целях самозащиты. Повторяю, что система здравоохранения настолько же плохая, насколько такая же армия, милиция, ЖКХ и др. государственные системы. Пока общество довольствуется такими государственными структурами, они таковыми и останутся.
Простите за сумбурность изложения, надеюсь, что у Вас не сложится ощущения, что я снова написал
Бред.
Некоторые комментарии скрыты Показать все