Лечите партнера! Иначе, добежав до финиша этого лечебного марафона, можете вновь оказаться на старте. Если у мужчины тоже появилось характерное воспаление на головке полового члена, его уговаривать не надо. Но у большинства мужчин присутствие дрожжевых грибков вообще никак не проявляется. Однако они живут и могут вновь вернуться к женщине, чтобы с новыми силами совершить "переворот". Поэтому проконтролируйте, чтобы в течение 10-14 дней ваш партнер тоже "лечил" себя.
Лечение полового партнера, без признаков кандидозного баланопостита, не проводится!!! Никакой профилактики не требуется!!! По МКБ 10 ( Международной классификации болезней) урогенитальный кандидоз не относится к половым инфекциям, по классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) - относится к эндогенным инфекциям репродуктивной системы человека.
Если уж и прибегать к подобным препаратам, то стоит обратить внимание на лидера (по эффективности) команды антибиотиков Дифлюкан. Достаточно одной таблетки 150 мг для полного подавления дрожжевого "восстания".
Флюкостат для этого придумали. Препарат останавливает рост грибка - любого, в том числе дрожжей, которые молочницу вызывают
Дифлюкан, флюкостат, микосист,медофлюкон - это просто различные коммерческие названия одного и того же препарата - флюконазола. Цена зависит от фирмы-производителя (в среднем от 70 до 600 руб за одну капсулу 150 мг), эффективность самого дешевого и самого дорогого препаратов не отличаюся.
К флюконазолу чувствительны не все виды грибков рода Candida, которые могут являться причиной "молочницы". Например: C. crusei и C. glabrata резистентны к флуконазолу. В придачу отмечается рост резистентности (невосприимчивости) и у C. albicans. Назначается флуконазол чаще однократно, при безуспешности терапии - назначается тербинафин , сертоконазол (Залаин) или интроконазол (Ирунин) .
Американцы классифицируют вульвовагинальный кандидоз на 2 группы:
Неосложненный (спорадический и (или) нечастый; с невыраженными или средне выраженными симптомами; вызыванный наиболее вероятно C. albicans и кандидоз у иммунокомпетентных женщин.
Осложненный (рецидивирующий; с выраженными симптомами; вызванный не C. albicans; кандидоз у женщин с диабетом, получающим иммуносупрессивную терапию (кортикостероиды) и беременных.
Соответственно и рекомендованы схемы лечения:
При неосложненном
Местные интровагинальные препараты - клотримазол, миконазол, нистатин и ряд не встречающихся у нас препаратов - бутоконазол, текроназол, тиоконазол
Из оральных - однократный прием 150 мг флуконазола.
При осложненном:
Рецидивирующем (4 и более раз в год) местная терапия 7-14 дней и (или) флуконазол в дозах 100 или 150 или 200 мг на 1,4 и 7 день.
При упорно рецидивирующем кандидозе принимать флуконазол 1 раз в неделю в течении 6 месяцев.
При выраженном вульвовагините (распространенные эритема, отек, экскориации, трещины) - 2-х кратно 150 мг флуконазола с интервалом 72 часа или местная терапия 7-14 дней
При вульвовагините вызванными другими (не albicans) кандидами - рекомендованы другие (не флюконазол) антимикотики - какие (см. выше). Приводятся цифры, что до 20% всех кандидозных вульвовагинитов вызываются C. glabrata. Как альтернативное лечение предлагается 600 мг борной кислоты в желатиновой капсуле вагинально 1 раз в день в течении 2 недель.
Но после их использования, лечение не заканчивается. Нужно сразу начинать второй этап: восстановление биоценоза во влагалище. Для этого дважды в день вводят свечи Ацилакта, Бифидумбактерина или Бифидина. Впрочем их применение целесообразно после лечения любыми противогрибковыми препаратами.
Насчет пробиотиков (Ацилакт, бифидумбактерин и др.) - австралийские врачи проводили большое рандомизированное исследование по этому вопросу - о применении лактобацилл для профилактики кандидозных вульвовагинтов, возникающих после антибактериальной терапии.
Effect of lactobacillus in preventing post-antibiotic vulvovaginal candidiasis: a randomised controlled trial (BMJ 2004)
Исследование показало, что оральное и (или) местное применение препаратов, содержащих лактобациллы для предупреждения постантибактериальных кандидозных вульвовагитов неэффективно.
Все приведенные мною данные не являются моим собственным мнением. Информация взята с профессионального медицинского сайта.
Заниматься самолечением, опираясь на приведенные схемы не стоит, во избежание неприятных последствий. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом!!!
Некоторые комментарии скрыты Показать все