Уровень платных стоматологических услуг нынче может удовлетворить потребности самых взыскательных клиентов, готовых выложить любые деньги за свежее дыхание и голливудскую улыбку. Но возможности VIP-обслуживания мало кого волнуют. Мы в большинстве озадачены вопросом, где вылечить зуб с гарантией качества и по приемлемой цене. Задача не из простых, учитывая, что сейчас на рынке стоматологических услуг множество игроков: специализированные клиники, разного рода коммерческие медцентры, частные кабинеты плюс платный прием в госучреждениях.
В нашем регионе рынок платных стоматологических услуг скудным не назовешь. По данным управления по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере здравоохранения Мурманской области, этот вид услуг оказывают 147 негосударственных организаций и 57 государственных муниципальных и федеральных учреждений. В ведомстве подчеркивают, что данные исходят именно из числа действующих на сегодня лицензий.
- Если брать Мурманск, то, на мой взгляд, рынок даже перенасыщен. Только частных фирм, которые оказывают в городе платные услуги, более пятидесяти, а это порядка 130 стоматологических кресел, - говорит Сергей Ермачков, главный стоматолог области, главврач областной стоматологической поликлиники.
- Значит, есть серьезная конкуренция. От чего сегодня зависит приток пациентов: от спектра услуг, качества оказываемой помощи или от цены?
- Я как пациент прежде всего смотрю, кто ведет прием: хочу знать фамилию доктора, его профессиональный опыт, стаж работы. То есть в первую очередь выбираю врача, профессионализм специалиста, а не клинику - по наворотам, стоимости стоматологической установки, евроремонту и прочим внешним критериям. Но знаю, что, например, мои друзья, знакомые выбирают ту, которая расположена рядом. Естественно, берут во внимание, насколько она обустроена.
- Если помощь край как нужна, тут уж кинешься в ближайший частный кабинет. Считай, в каждом микрорайоне есть стоматологические ИП, которые работают в этой форме.
- Где специалисты зачастую не имеют достаточного опыта, работают под чужими лицензиями, документами, - продолжает Сергей Иванович. - Такие случаи нередко встречаются. Нужно в первую очередь обращать внимание на наличие лицензии на данный вид деятельности и на то, как давно фирма работает на рынке стоматологических услуг. Я бы такую поставил планку: от пяти лет - уже неплохо. Вообще, что касается частных кабинетов, на мой взгляд, они снимают сливки - там акцент делается на косметику, дорогие красивые косметические пломбы. Словом, то, что полегче и за большие деньги. За сложные случаи большинство таких врачей не берутся - отправляют в государственные муниципальные поликлиники, потому что есть риск осложнения. А для этого нужны знания, квалификация. К тому же нередко необходимо, чтобы пациента вели врачи разных специальностей: пародонтолог, хирург, ортодонт... Каждую неделю сталкиваюсь с ситуациями, когда люди обращаются к нам за помощью после посещения частных фирм. И часто слышу: мол, заплатил огромные деньги, а там доктор отказывается перелечивать зуб либо ставить ту или иную коронку. Да, мы тоже оказываем платные услуги. Но ценовая политика ориентирована на людей среднего достатка. У нас закладывается незначительная рентабельность - не более 10 процентов.
В кресло - с калькулятором
Прежде чем записаться на прием, как правило, человек проводит свое маркетинговое исследование - интересуется ценами в нескольких клиниках. Но в большинстве случаев в ответ слышит: мол, у нас все самое современное - и оборудование, и материалы. Некоторые фирмы выкладывают на своем сайте подробнейший прейскурант: сколько стоит каждый из имеющихся видов пломбировочного материала, анестезии, одноканальное пломбирование, двухканальное и так далее, о чем обычный человек представления не имеет. С одной стороны - полная прозрачность, но разве определишь свои затраты по этому перечню? Да ни за что!
- При лечении цена действительно будет варьироваться в зависимости от степени разрушения зуба. Поэтому точную цену услуги может назвать только специалист, исходя из конкретного клинического случая, - объясняет Сергей Ермачков.
- Хорошо, давайте возьмем самый обычный кариес.
- Все зависит от пломбировочного материала. Если применять самый дешевый - цементный, то, например, у нас на платном приеме он стоит 390 рублей. Плюс анестезия 150 рублей, естественно, консультация, это еще 300 рублей. Вот и начальная цена самой дешевой пломбы: грубо говоря, 900 рублей. Если используется фотокомпозит, то цена пломбы - от 800 рублей и выше. То есть лечение среднего кариеса, подчеркиваю - не осложненного, от 1200 рублей и выше, - констатирует главврач областной стоматологической поликлиники.
Понятно, что «минимум» - понятие относительное. В подавляющем большинстве нас заставляет отправиться к стоматологу уже боль. А это, как правило, уже далеко не простой кариес. Поэтому неудивительно, что по опросу пациентов нынче лечение одного зуба фактически обходится в среднем в 5-7 тысяч рублей.
Спишут ли в архив бесплатный прием
- Нужно так понимать, что хорошая стоматологическая помощь означает платная?
- Я бы сказал - профилактическая: хотя бы раз в полгода найти возможность посетить стоматолога. И не обязательно платно, - подчеркивает главврач областной стоматологической поликлиники Сергей Ермачков. - Кстати, помощь стоматологического гигиениста вполне доступна. В областной поликлинике работают два специалиста, также они есть в мурманской стоматологической поликлинике № 1, в Кандалакше, Мончегорске. К слову, Мурманская область одна из первых в России начала их готовить. А вот на прием к врачу-стоматологу очередь, конечно, есть. Но она имеет сезонный характер. Весной, когда северяне готовятся к отпуску, наступает ажиотаж. Зимой спадает. У нас в поликлинике на бесплатном приеме укомплектованность врачами около 70 процентов. Тем не менее вторую неделю отмечаю, что до обеда остаются в наличии свободные талончики. Так что сейчас доступность бесплатной помощи - стопроцентная. Нет ажиотажа и к узким специалистам. Неотложную помощь при острой боли оказываем в течение всего рабочего дня. К сожалению, время на ОМС-приеме ограничено - максимум 30 минут. Врач за смену должен поставить не менее 21 условной единицы трудоемкости, грубо говоря, 21 пломбу.
- Какие проблемы с льготным протезированием?
- Единственная проблема заключается в том, что на каждую из льготных категорий идет отдельное финансирование. И есть перекос - на ветеранов труда средств выделяется достаточно, а на доноров, реабилитированных и пенсионеров по старости значительно меньше. Отсюда жалобы. Эту проблему областной минздрав обещает решить в 2014 году. Очередность будет общей. Но хочу подчеркнуть, что такого широкого перечня категорий граждан, имеющих право на льготное протезирование, как в нашей области, больше нигде по стране нет, и реального финансирования на эту программу, как у нас - более 100 миллионов в год. Если судить по обращаемости, то процент льготного протезирования от общего у нас составляет примерно 60 процентов, соответственно, платно протезируются 40 процентов населения.
- На ваш взгляд, не исчезнет ли со временем бесплатная стоматологическая помощь?
- Разговоров много ходит и в Ассоциации стоматологов России, и на уровне Минздрава России, как сократить бесплатную стоматологию, так как она достаточно накладный вид помощи для бюджета. Но сегодня ее никто не отменял, и надеюсь, что в ближайшее время не отменит. Во всяком случае, хотелось бы, чтобы таковой она осталась хотя бы для пенсионеров и детей.
На заметку
Обязательно узнайте, что входит в стоимость стоматологической услуги.
А также в течение какого времени клиника переделает пломбу, металлокерамическую коронку. Не лишним будет поинтересоваться, будет ли составлен договор на оказание услуги, согласно которому фирма отвечает за качество своей работы.
PS. Рейтинг врачей стоматологов региона по ссылке: www.hibiny.com/medicine/top/doctor/?id_spec=2...reg=0