Отчет главного врача Кандалакшской ЦРБ Н. Олесова об итогах работы

Неоднозначное впечатление производит отчет главного врача Кандалакшской ЦРБ Н. Олесова об итогах работы районной медицины за истекший период 2008 г.

Да, о положительных изменениях, происходящих в последние год-два в здравоохранении, сообщается регулярно. Способствуют этому как успешно реализуемый национальный проект «Здоровье», так и муниципальная программа укрепления материально-технической базы районного здравоохранения, стремящаяся по максимуму удовлетворить первоочередные нужды нашей медицины. С другой стороны, оказывается, клубок опутавших ее проблем и остающихся нерешенными вопросов распутать не так-то и просто. Тем более что возникновением большинства из них мы обязаны недальновидной, мягко говоря, государственной политике 90-х годов, приведшей к развалу многих отраслей, резкому падению уровня жизни и социальной неустроенности значительной части населения.



Рождаемость и заболеваемость

Тенденция снижения уровня смертности в районе, наметившаяся в 2002 - 2003 гг., так и не переросла в нечто более существенное. И у нас по-прежнему, несмотря на значительное снижение младенческой смертности, родившихся в два раза меньше, чем умерших. В текущем году кандалакшские женщины родили на 24 малыша меньше, чем за тот же период 2007 г. Конечно, итоги года подводить рано, но пока что положительную динамику роддому приносят роженицы из города атомщиков и с Терского берега.

Кандалакшский район считается одним из самых «старых» в области, при этом третья часть умирающих - это люди трудоспособного возраста, оказавшиеся на самых низких ступенях социальной лестницы.

В структуре заболеваний лидируют болезни системы кровообращения, органов дыхания и костно-мышечной системы. Уровень заболеваемости населения района вроде бы ниже среднего по области, однако не надо забывать, предупреждает Н. Олесов, что на этот показатель влияют такие объективные обстоятельства, как разбросанность населенных пунктов и, следовательно, затрудненный доступ больных к узкому специалисту, а также наличие немалого количества социально запущенных граждан, обращающихся к врачу редко и чуть ли не в последний момент.



Особый случай

Среди обследованных в течение восьми месяцев 8200 жителей района выявлены 25 ВИЧ-инфицированных, - примерно такое же количество заболевших регистрируется на протяжении последних лет. Общее количество больных - 417 человек (или 17 % от всех областных), на учете стоят 218, в том числе 27 подростков и один ребенок в возрасте до трех лет. Если раньше заболевание передавалось через шприц наркомана, то сегодня все больше женщин заражается половым путем. В то же время от ВИЧ-инфицированных матерей родились более 55 здоровых детей. Достичь этого удалось благодаря профессиональному уходу со стороны медперсонала и применению дорогостоящих лечебных препаратов.



Болеем многовато

За восемь месяцев т. г. в медицинских учреждениях района обслужено 204000 граждан (таково количество обратившихся за помощью. Зная общую численность населения, нетрудно подсчитать, что в среднем на каждого жителя - от мала до велика - приходится по четыре обращения к врачу. Многовато). В стационарах пролечено за этот же период более 7000 больных, 15-ти с половиной тысячам граждан медуслуги оказаны специалистами «Скорой помощи». Бригады врачей Кандалакшской ЦРБ сделали 16 выездов в отдаленные населенные пункты района, осмотрев там более 2000 граждан.

Один больной в стационаре занимает койку в среднем на протяжении 13,7 дня. Ожидание бригад «Скорой помощи» сократилось до 16,4 мин. (по норме - до 7 мин.), до семи дней снижен срок ожидания диагностического исследования и до 5 - плановой госпитализации.



До 73 % населения района охвачено профилактическим обследованием и 31 процент - обязательным флюорографическим обследованием.



Кадры и зарплаты

Укомплектованность учреждений врачебными кадрами - 60,3 %, медперсоналом среднего звена - 84 %, младшего - 82 %. Возраст более чем половины работающих в здравоохранении превышает 50 лет. В течение года уволились 8 врачей (половина из них - это специалисты старше 70 лет, остальные - врачи-стоматологи, перешедшие в частные клиники) и 17 медработников среднего звена. Чтобы закрыть кадровую проблему, здравоохранению необходимо привлечь сегодня 15 -20 врачей по более чем 10-ти специальностям. С этой целью заявки рассылаются практически по всей стране и даже в соседние государства. Надежды на молодых кандалакшан, обучающихся в медвузах, нет: практически никто из них домой возвращаться не спешит. Предотвратить кадровый голод, считает Н. Олесов, может, в частности, предоставление жилья молодым специалистам (районное руководство уже пошло навстречу этим пожеланиям, передав здравоохранению за короткий срок четыре квартиры).

Средняя зарплата у врачей составляет 29,5 тыс. руб., у медперсонала среднего звена - 21000 руб. Достигается этот уровень в том числе за счет выплат по нацпроекту, доплат за совмещение или дополнительные дежурства. В частности, в I половине т. г. медработникам выплачено дополнительно 7,5 млн руб. Однако у 40 % работающих в здравоохранении (358 чел.) заработок только-только превышает величину прожиточного минимума.



Доступность и качество медицинской помощи

Введение в строй амбулатории врачей общей практики в Кандалакше сократило нагрузку на городскую поликлинику на 3200 человек. Условия, в которых этим гражданам теперь оказывается медицинские услуги, проверяющая комиссия оценила как близкие к идеальным. Открытие в городе еще двух таких учреждений раз и навсегда избавило бы горожан от необходимости брать штурмом врачебные кабинеты.



Система разрушается

Имеется в виду система лекарственного обеспечения федеральных льготников. Создавалась она по страховому принципу, поэтому когда все желающие (а таких оказалось до 60 %) свою долю предлагаемых им льгот забрали деньгами, оставшимся в ней и пользующимся дорогими лекарствами средств на них стало просто не хватать.

Сегодня лимит на выписываемые федералам лекарства составляет 654000 руб. в месяц, лимит на одного льготника - 426 руб., хотя для многих необходимо 1200 - 1500 руб. А ведь есть больные, стоимость лекарственных препаратов для которых достигает 1 млн руб. в год.



Подготовил Д. БОРИСОВ.